Календарь прививок онлайн

Национальный календарь прививок России 2026: полное руководство

Национальный календарь профилактических прививок Российской Федерации — это основополагающий нормативный документ в области иммунопрофилактики, утверждённый Приказом Министерства здравоохранения России №1122н от 06 декабря 2021 года. Календарь определяет перечень инфекционных заболеваний, против которых проводится обязательная бесплатная вакцинация всех граждан РФ, а также сроки, последовательность и порядок проведения профилактических прививок.

В 2026 году Национальный календарь включает вакцинацию против двенадцати инфекционных заболеваний: вирусного гепатита B, туберкулёза, пневмококковой инфекции, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции типа b, кори, краснухи, эпидемического паротита и гриппа. Помимо основного календаря, существует Календарь прививок по эпидемическим показаниям, включающий вакцинацию против клещевого энцефалита, ветряной оспы, ротавирусной инфекции, гепатита A, менингококковой инфекции и других заболеваний для групп риска и эндемичных территорий.

Наш онлайн-калькулятор позволяет рассчитать индивидуальный график вакцинации ребёнка на основе его даты рождения. Вы получите таблицу с точными датами каждой прививки согласно Национальному календарю, а также визуальные индикаторы статуса: какие вакцины уже должны быть введены, какие предстоят в ближайший месяц, а какие ещё далеко по сроку. Просроченные прививки выделяются отдельно, чтобы родители могли своевременно обратиться к педиатру.

Приказ Минздрава №1122н: что регулирует и когда обновляется

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06 декабря 2021 года №1122н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок» пришёл на смену ранее действовавшему Приказу №125н от 2014 года. Документ вступил в силу 31 марта 2022 года и является действующим нормативным актом на 2026 год.

Ключевые изменения, внесённые Приказом №1122н по сравнению с предыдущими редакциями календаря: расширение показаний для вакцинации против гемофильной инфекции (вакцинация стала обязательной для всех детей, а не только для групп риска), уточнение схем вакцинации против полиомиелита с использованием инактивированной полиовакцины (ИПВ) для первых двух доз, введение дополнительных показаний для вакцинации по эпидемическим показаниям.

Национальный календарь периодически пересматривается и обновляется с учётом эпидемиологической обстановки, появления новых вакцин и рекомендаций Всемирной организации здравоохранения. Рабочие группы при Минздраве оценивают целесообразность включения новых антигенов, анализируют данные о безопасности и эффективности вакцин, изучают международный опыт. Ожидается, что в ближайшие годы в обязательный календарь будут включены вакцинация против ветряной оспы и ротавирусной инфекции, которые пока проводятся только по эпидемическим показаниям или за счёт региональных бюджетов.

Прививки в роддоме: первые дни жизни

Вакцинация новорождённого начинается ещё в родильном доме — это две первые и очень важные прививки, которые защищают малыша от опасных инфекций с первых дней жизни.

Гепатит B (1-я доза) — первые 24 часа жизни. Вакцинация против вирусного гепатита B проводится в первый день жизни новорождённого, в идеале — в течение первых 12 часов после рождения. Столь ранний срок обусловлен высоким риском вертикальной передачи вируса от инфицированной матери к ребёнку во время родов. Вирус гепатита B вызывает хроническое воспаление печени, которое у детей, заразившихся в перинатальном периоде, в 90% случаев переходит в хроническую форму с последующим развитием цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы. Вакцинация в первые часы жизни предотвращает перинатальную передачу вируса с эффективностью 85–95% (при дополнительном введении специфического иммуноглобулина — до 95–100%).

БЦЖ (BCG) — 3–7 день жизни. Вакцина БЦЖ (Бацилла Кальметта — Герена) защищает от тяжёлых форм туберкулёза — туберкулёзного менингита и диссеминированного (генерализованного) туберкулёза, которые наиболее опасны для детей первых лет жизни. Вакцинацию проводят на 3–7 день жизни здоровым новорождённым с массой тела не менее 2500 грамм. Для маловесных детей (менее 2500 г) используется вакцина БЦЖ-М с уменьшенным содержанием антигена. Вакцина вводится внутрикожно в область левого плеча. На месте введения через 4–6 недель формируется местная реакция — папула, затем пустула и корочка, после заживления остаётся рубчик (3–10 мм), который является признаком успешной вакцинации.

График вакцинации от 1 до 18 месяцев

Первые полтора года жизни — наиболее интенсивный период вакцинации. В этот период ребёнок получает основные серии прививок, формирующих базовый иммунитет против наиболее опасных детских инфекций.

1 месяц — гепатит B (2-я доза). Вторая доза вакцины против гепатита B вводится через месяц после первой. Минимальный интервал между первой и второй дозами — 4 недели. Эта доза необходима для «подкрепления» иммунного ответа, инициированного первой вакцинацией.

2 месяца — пневмококковая инфекция (1-я доза). Вакцинация конъюгированной пневмококковой вакциной (ПКВ13 или ПКВ15) защищает от пневмококковой пневмонии, менингита, сепсиса и среднего отита. Пневмококк (Streptococcus pneumoniae) является ведущей причиной бактериальной пневмонии и менингита у детей до 5 лет.

3 месяца — АКДС (1-я доза) и полиомиелит (1-я доза). АКДС — адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Коклюш особенно опасен для детей первого года жизни: приступы спазматического кашля могут вызывать апноэ (остановку дыхания), судороги и поражение мозга. Дифтерия и столбняк — потенциально смертельные заболевания, против которых эффективна только вакцинация. Одновременно начинается вакцинация от полиомиелита — тяжёлого вирусного заболевания, поражающего нервную систему и вызывающего необратимые параличи.

4,5 месяца — АКДС (2-я), полиомиелит (2-я), пневмококк (2-я). Вторые дозы основных вакцин вводятся через 45 дней (1,5 месяца) после первых. Минимальный интервал между дозами АКДС и полиомиелита — 4 недели. Две первые дозы полиомиелитной вакцины должны быть инактивированными (ИПВ), третья и последующие могут быть оральными (ОПВ) или инактивированными.

6 месяцев — АКДС (3-я), полиомиелит (3-я), гепатит B (3-я). Третья доза АКДС завершает первичную серию вакцинации. Третья доза гепатита B (схема 0-1-6) формирует долгосрочный иммунитет — защитный уровень антител сохраняется не менее 20–25 лет, а иммунологическая память — пожизненно, что исключает необходимость ревакцинации у иммунокомпетентных лиц.

12 месяцев — корь, краснуха, паротит (1-я доза). Комбинированная живая вакцина (КПК/MMR) вводится в возрасте одного года, когда материнские антитела, полученные через плаценту, уже снижаются до неопределяемого уровня. Одна доза вакцины формирует защиту против кори у 93–95% привитых, против краснухи — у 97–99%, против паротита — у 95–96%.

15 месяцев — пневмококк (ревакцинация). Ревакцинация пневмококковой вакциной проводится через 4–6 месяцев после завершения первичной серии и обеспечивает формирование устойчивого долгосрочного иммунитета.

18 месяцев — АКДС (ревакцинация 1-я) и полиомиелит (ревакцинация 1-я). Первая ревакцинация АКДС и полиомиелита проводится через 12 месяцев после третьей дозы. Эта бустерная доза значительно усиливает и продлевает иммунный ответ, сформированный первичной серией вакцинации.

Прививки в дошкольном и школьном возрасте

После завершения основной серии вакцинации в первые 18 месяцев жизни следуют ревакцинации в более старшем возрасте, которые поддерживают и усиливают иммунитет.

6 лет — корь, краснуха, паротит (2-я доза). Вторая доза КПК-вакцины вводится перед поступлением в школу. Две дозы обеспечивают защиту от кори у 97–99% привитых. Для достижения коллективного иммунитета против кори необходим охват вакцинацией не менее 95% населения (так называемый «порог коллективного иммунитета»), что связано с чрезвычайно высокой контагиозностью вируса кори (R₀ = 12–18).

7 лет — АДС-М (ревакцинация 2-я) и БЦЖ (ревакцинация). АДС-М — вакцина против дифтерии и столбняка с уменьшенным содержанием антигенов (без коклюшного компонента), предназначенная для ревакцинации детей старше 6 лет и взрослых. Ревакцинация БЦЖ проводится туберкулинотрицательным (проба Манту отрицательная) детям. Если проба Манту положительная, это свидетельствует об инфицировании микобактериями туберкулёза или о сохранившемся поствакцинальном иммунитете, и ревакцинация не проводится.

14 лет — АДС-М (ревакцинация 3-я) и полиомиелит (ревакцинация 3-я). Третья ревакцинация против дифтерии и столбняка проводится в 14 лет. В дальнейшем АДС-М ревакцинируют каждые 10 лет на протяжении всей жизни (в 24, 34, 44 года и т. д.). Третья ревакцинация полиомиелита завершает полный курс иммунизации, обеспечивающий пожизненный иммунитет.

Виды вакцин: живые, инактивированные, конъюгированные

Понимание типов вакцин помогает родителям осознанно подходить к вакцинации и лучше понимать информацию, предоставляемую врачом.

Живые аттенуированные вакцины содержат ослабленные (аттенуированные) штаммы возбудителей, которые сохраняют способность размножаться в организме, но не вызывают заболевание у здоровых людей. Примеры: БЦЖ (туберкулёз), оральная полиовакцина (ОПВ), вакцина против кори-краснухи-паротита. Преимущества: формируют стойкий длительный иммунитет, часто после одной дозы. Ограничения: противопоказаны при иммунодефицитных состояниях, требуют соблюдения холодовой цепи при хранении.

Инактивированные (убитые) вакцины содержат убитые микроорганизмы или их фрагменты (антигены). Примеры: инактивированная полиовакцина (ИПВ), цельноклеточная АКДС-вакцина, вакцина против гепатита B (рекомбинантная). Преимущества: безопасны для иммунокомпрометированных лиц, стабильны при хранении. Ограничения: обычно требуют нескольких доз и периодических ревакцинаций.

Бесклеточные (ацеллюлярные) вакцины содержат очищенные антигены возбудителя вместо цельных клеток. Примеры: бесклеточные коклюшные вакцины в составе Пентаксима, Инфанрикса, Адаселя. Преимущества: значительно реже вызывают местные и общие реакции по сравнению с цельноклеточными вакцинами. Это особенно актуально для коклюшного компонента: реактогенность бесклеточных вакцин в 2–5 раз ниже.

Конъюгированные вакцины — технология, в которой полисахаридный антиген бактерии химически присоединяется (конъюгируется) к белку-носителю. Это позволяет сформировать Т-зависимый иммунный ответ, который значительно эффективнее у детей до 2 лет. Примеры: пневмококковые конъюгированные вакцины (ПКВ13, ПКВ15, ПКВ20), вакцина против гемофильной инфекции типа b. Конъюгированные вакцины революционизировали профилактику инвазивных пневмококковых инфекций у детей раннего возраста.

Противопоказания к вакцинации: абсолютные и временные

Вопрос противопоказаний — один из наиболее важных в практике иммунопрофилактики. Необоснованное расширение противопоказаний лишает детей защиты от опасных инфекций, а игнорирование истинных противопоказаний может привести к осложнениям.

Абсолютные (постоянные) противопоказания касаются конкретных вакцин и действуют пожизненно: тяжёлая аллергическая реакция (анафилаксия) на предыдущую дозу данной вакцины или на её компонент; для живых вакцин — первичные иммунодефицитные состояния, злокачественные новообразования, иммуносупрессивная терапия; для БЦЖ — масса тела при рождении менее 2000 г, келоидный рубец после предыдущей дозы; для АКДС — прогрессирующие заболевания нервной системы, афебрильные судороги в анамнезе (для цельноклеточной вакцины).

Временные противопоказания: острые инфекционные и неинфекционные заболевания — вакцинация проводится через 2–4 недели после выздоровления; обострение хронических заболеваний — вакцинация проводится в период ремиссии. Важно: лёгкие ОРВИ без повышения температуры, стабильные хронические заболевания в стадии ремиссии, недоношенность (за исключением БЦЖ), местное применение глюкокортикоидов, приём антибиотиков, контакт с инфекционным больным — всё это не является противопоказаниями к вакцинации.

Ложные противопоказания — состояния, которые ошибочно принимаются за противопоказания: перинатальная энцефалопатия, стабильные неврологические состояния (синдром Дауна, ДЦП), аллергия (кроме анафилаксии на компоненты вакцины), анемия, дисбактериоз, увеличение тимуса. Необоснованные медицинские отводы — одна из причин снижения охвата вакцинацией и формирования «пробелов» в коллективном иммунитете.

Побочные реакции и поствакцинальные осложнения

Важно различать нормальные (ожидаемые) поствакцинальные реакции и поствакцинальные осложнения. Реакции — это закономерный ответ организма на введение чужеродного антигена, они проходят самостоятельно и не причиняют стойкого вреда здоровью. Осложнения — это редкие серьёзные нежелательные события, требующие медицинского вмешательства.

Нормальные поствакцинальные реакции: местные — покраснение, отёк, болезненность в месте инъекции (у 5–50% привитых в зависимости от вакцины), проходят в течение 1–3 дней; общие — повышение температуры до 38–38,5°C (у 5–15%), недомогание, снижение аппетита, кратковременная сонливость. При вакцинации живыми вакцинами (КПК) возможна отсроченная реакция на 5–12 день: лёгкая сыпь, субфебрильная температура, припухлость околоушных желёз — всё это отражает ограниченное размножение вакцинного штамма и является признаком формирования иммунитета.

Поствакцинальные осложнения крайне редки. Частота анафилаксии составляет примерно 1 на 1 000 000 доз. Фебрильные судороги (на фоне повышения температуры) — 1 на 3000–10 000 доз АКДС, при этом они не вызывают долгосрочных неврологических последствий. Вакциноассоциированный полиомиелит (ВАПП) при использовании ОПВ — 1 на 750 000 первых доз; поэтому первые две дозы полиомиелитной вакцины вводятся в инактивированной форме (ИПВ), исключающей риск ВАПП.

Коллективный иммунитет и значение вакцинации для общества

Коллективный (популяционный) иммунитет — это состояние, при котором достаточно высокая доля населения защищена от инфекции (путём вакцинации или перенесённого заболевания), что циркуляция возбудителя прерывается или значительно ограничивается. Порог коллективного иммунитета зависит от контагиозности инфекции: для кори — 92–95%, для полиомиелита — 80–85%, для дифтерии — 83–86%, для коклюша — 92–94%.

Коллективный иммунитет защищает тех, кто не может быть вакцинирован: новорождённых до начала вакцинации, людей с иммунодефицитами, пациентов на иммуносупрессивной терапии, лиц с истинными противопоказаниями. Снижение охвата вакцинацией ниже порогового уровня приводит к вспышкам инфекций, что неоднократно подтверждалось эпидемиями кори в Европе и России в 2018–2024 годах, когда заболевали преимущественно невакцинированные дети и взрослые.

Успех вакцинации подтверждается историческими данными: натуральная оспа ликвидирована глобально (последний случай — 1977 год), полиомиелит ликвидирован в большинстве стран мира (эндемичная передача сохраняется только в Пакистане и Афганистане), заболеваемость дифтерией в России снизилась с десятков тысяч случаев в 1990-х годах до единичных, заболеваемость корью при высоком охвате вакцинацией не превышает 1–5 случаев на миллион населения.

Источники и нормативные документы

• Приказ Минздрава России от 06.12.2021 №1122н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок»
• Федеральный закон от 17.09.1998 №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»
• Методические указания МУ 3.3.1.1095-02 «Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок»
• WHO Position Papers on Vaccines — серия позиционных документов ВОЗ по отдельным вакцинам (обновляются регулярно)
• Таточенко В.К. и др. «Иммунопрофилактика-2024» — справочник, 14-е издание. М.: ПедиатрЪ, 2024
• CDC — Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases (The Pink Book), 14th Edition, 2021
• Клинические рекомендации МЗ РФ «Вакцинопрофилактика у детей», 2024